Wrzodziejące Zapalenie Jelita Grubego - Allmedica Badania Kliniczne Małopolska

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG, łac. colitis ulcerosa, ang. ulcerative colitis) to przewlekła choroba zapalna jelita grubego, która prowadzi do uszkodzenia błony śluzowej i podśluzowej jelita. Choroba rozpoczyna się zazwyczaj w odbytnicy i może rozprzestrzeniać się na całe jelito grube. W przebiegu WZJG dochodzi do pojawienia się rozlanego stanu zapalnego, który może prowadzić do owrzodzeń, krwawień oraz zaburzeń wchłaniania składników odżywczych. Pacjenci często skarżą się na uciążliwe objawy, takie jak biegunki z domieszką krwi, bóle brzucha, przewlekłe zmęczenie i uczucie tzw naglącego parcia czyli konieczności pilnego skorzystania z toalety, które mogą znacząco wpływać na ich codzienne funkcjonowanie.

WZJG jest chorobą o nieprzewidywalnym przebiegu, charakteryzującą się naprzemiennymi okresami zaostrzeń i remisji. Długość i intensywność tych faz jest różna w zależności od pacjenta. U niektórych osób objawy mogą być łagodne, a nawroty rzadkie, podczas gdy u innych choroba przybiera agresywną postać, wymagając intensywnej terapii farmakologicznej, a w niektórych przypadkach nawet interwencji chirurgicznej. Z biegiem lat u wielu pacjentów może dochodzić do postępującego pogorszenia stanu błony śluzowej jelita, co zwiększa ryzyko powikłań, w tym tzw dysplazji prowadzącej do nowotworu jelita grubego. Wg całości obrazu klinicznego lekarz specjalista z doświadczeniem w opiece nad pacjentami z chorobami zapalnymi jelit może określić czynniki ryzyka cięższego przebiegu oraz trudności w leczeniu i jego efekcie.

Pomimo że dokładna przyczyna WZJG pozostaje nieznana, coraz więcej dowodów wskazuje na to, że choroba jest wynikiem złożonego oddziaływania czynników genetycznych, immunologicznych i środowiskowych. Choroba ta należy do grupy tzw. chorób autoimmunologicznych czyli układ odpornościowy atakuje zdrowe komórki błony śluzowej jelita, co prowadzi do przewlekłego stanu zapalnego i zaburzeń homeostazy jelitowej. Współczesna medycyna dąży do opracowania skuteczniejszych metod terapii, które nie tylko redukują objawy, ale także minimalizują ryzyko powikłań i poprawiają jakość życia pacjentów.

Pierwszymi objawami WZJG są zwykle:

Przebieg choroby może różnić się u poszczególnych pacjentów. Niektórzy doświadczają jedynie łagodnych objawów, inni natomiast wymagają intensywnego leczenia, a nawet interwencji chirurgicznej.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą, która w niektórych przypadkach może prowadzić do poważnych powikłań. Jednym z najgroźniejszych jest toksyczne rozdęcie jelita (megacolon toxicum), czyli stan charakteryzujący się nadmiernym rozszerzeniem jelita grubego, które może prowadzić do perforacji ściany jelita i zapalenia otrzewnej. Jest to stan wymagający natychmiastowej interwencji medycznej i często leczenia chirurgicznego. Występuje on najczęściej w ciężkim zaostrzeniu i prowadzić do niego może m.in. zażywanie leków przeciw-biegunkowych działających objawowo, które są w tej chorobie z w/w powodu przeciw-wskazane. Kolejnym poważnym powikłaniem jest przewlekłe krwawienie z przewodu pokarmowego, które może skutkować znaczną utratą krwi i prowadzić do anemii. U pacjentów z ciężkim przebiegiem choroby obserwuje się również ryzyko niedożywienia, spowodowane zarówno upośledzonym wchłanianiem składników odżywczych, jak i zmniejszonym apetytem wynikającym z przewlekłego stanu zapalnego.

Długotrwałe zapalenie błony śluzowej jelita zwiększa także ryzyko rozwoju raka jelita grubego. U pacjentów z wieloletnim przebiegiem choroby, szczególnie gdy zmiany obejmują całą okrężnicę, zaleca się regularne badania przesiewowe w postaci kolonoskopii, które pozwalają wykryć ewentualne zmiany nowotworowe we wczesnym stadium. Powikłania mogą również obejmować zwężenia jelita, które prowadzą do niedrożności przewodu pokarmowego i wymagają leczenia operacyjnego. Niektóre osoby zmagające się z WZJG mogą także doświadczać powikłań pozajelitowych, takich jak zapalenie stawów, osteoporoza, schorzenia wątroby i dróg żółciowych, a nawet zmiany skórne i oczne. Tzw. powikłania czy raczej manifestajce poza-jelitowe mogą wg różnych szacunków i danych dotyczyć od 20-40% pacjentów z nieswoistymi chorobami zapalanymi jelit.

W przypadku wystąpienia objawów wskazujących na powikłania, takich jak nasilone bóle brzucha, gorączka, tachykardia czy nagłe pogorszenie stanu zdrowia, niezbędna jest natychmiastowa konsultacja z lekarzem. Wczesne rozpoznanie i wdrożenie odpowiedniego leczenia mogą zapobiec ciężkim konsekwencjom choroby i poprawić jakość życia pacjenta.